Удаление зуба мудрости

Зубы мудрости — третьи моляры, их еще называют восьмёрками.

Как правило, прорезываются последними в возрасте от 20 до 25 лет. Иногда они не прорезываются, их называют ретинированными. Или растут неправильно относительно зубного ряда (дистопированные). Третьи моляры не несут никаких функций, не участвуют в процессе пережевывания, не оказывают влияние на формирование прикуса.

Нужно ли удалять зубы мудрости

Стоматологи уверены, что при отсутствии прямых показаний к удалению, их стоит лечить и сохранить. Вот несколько причин.

Во-первых, восьмёрки могут быть использованы стоматологом-ортопедом для установки моста, например, при отсутствии 6 или 7 единицы. Или для более надежной фиксации бюгельного протеза.

Во-вторых, если вырвать восьмерку, то зуб-антагонист выдвинется из челюсти по причине отсутствия жевательной нагрузки.

В-третьих, в редких случаях здоровая и подходящая по форме 8-ка может быть использована для реплантации — она ставится на место ранее удаленной единицы. Потребуется удаление пульпы 8-ки.

Показания к удалению

Лучше удалить зуб мудрости, если он:

• мешает ортодонтическому лечению по исправлению прикуса;
• приводит к скученности зубов из-за отсутствия места для прорезывания;
• давит на семерку, провоцируя ее разрушение;
• во время прорезывания привел к образованию воспалительного капюшона (перикоронарит);
• обширно поражен кариесом, имеются осложнения в виде воспаления пульпы или периодонта;
• имеет гной у корня, возможно развитие периостита челюсти или остеомиелита;
• аномально расположен, травмирует соседние единицы, мягкие ткани;
• наличие (корневой кисты);
• сильно переломлен в результате травмы.

Простое удаление — прорезовавшаяся 8-ка с правильным расположением корней

1 Стоматолог-хирург визуально осматривает полость рта, оценивает расположение 8-ки. При необходимости делается панорамный снимок (ортопантомограмма).

2 После введения инъекции местной анестезии, врач захватывает щипцами проблемный третий моляр, аккуратными движениями расшатывает его и вырывает. Пациент не испытывает боли.

3 Образовавшаяся лунка обрабатывается антисептиком. Если необходимо, лунка ушивается. Длительность операции — до 20 минут.

Сложное — ретинированная и дистопированная восьмерка

1 После визуального осмотра, стоматолог-хирург выполняет панорамный снимок (при необходимости также делает прицельный рентгеновский снимок). Анализирует состояние, а также особенности расположения корней 8-ки.

2 После обработки полости рта антисептиком, под местной анестезией врач делает небольшой разрез десны для обеспечения доступа к проблемной единице. Абсолютно безболезненно распиливает восьмерку, извлекая ее по частям.

3 Тщательно промывается образовавшаяся лунка, накладываются швы.

Особенности удаления на нижней и верхней челюсти

Верхняя челюсть более мягкая и пористая, поэтому экстракция верхних зубов мудрости проходит быстрее и проще. Но врачу нужно провести экстракцию так, чтобы не повредить гайморовые пазухи (корни восьмерки могут прорастать в них).

Нижняя челюсть плотная, восьмерки прочно сидят в ней. Часто корни нижних восьмерок имеют неправильную форму, могут оплетать нижнечелюстной нерв. Перед экстракцией нижней восьмерки стоматолог-хирург должен сделать панорамный снимок или, даже, назначить компьютерную томографию, чтобы провести операцию без осложнений.

Уход и восстановление после удаления восьмерки

В течение первых нескольких часов делайте холодные компрессы, чтобы снять отек. Никаких горячих компрессов (опасно развитием отека).

Первые несколько дней не полоскайте рот, а просто набирайте в рот антисептический раствор. Держите 20-30 секунд, аккуратно сплюньте.

Чистка зубов обязательна уже на следующий день после операции. Но, единицы, прилежащие к месту удаления, рекомендуется чистить мягкой щеткой, очень аккуратно, стараясь не травмировать оперированную область.

Пережевывайте только на противоположной стороне от места вырванной 8-ки.

Пейте, ешьте только еду/напитки комнатной температуры. Исключите твердую, жесткую пищу на первые 3-5 дней.

Откажитесь от курения как минимум на неделю.

Ограничьте физические нагрузки на 5-7 дней после проведения процедуры экстракции.

Какие могут быть осложнения после удаления?

• Отек щеки
• Альвеолит
• Флюс
• Повреждение нижнечелюстного нерва
• Перфорация дна гайморовой пазухи