Лечение кариеса

Что представляет собой кариес?

Кариес является одним из заболеваний, при котором нарушаются твердые ткани зуба. Возникает это под действием бактерий полости рта. В процесс проникновения бактерий в дентин включается деминерализация зубной эмали и повышение её проницаемости, из-за чего бактерии попадают именно туда.

В развитии болезни участвуют богатая углеводами и сахарами диета, плохая гигиена рта, наследственность.

Способы лечения кариеса.

Первичный кариес в стадии белого пятна.

Инфильтрация препаратом Icon, озонотерапия, обработка лазером.

Количество посещений: 1

Период визита: 30 минут.

Средний и глубокий кариес

Фотополимерный композит, который используется для пломбирования.

Периодичность посещений: 1-3

Завершение визита: в течение 1 часа.

Выбор способа лечения врач осуществляет исходя из локации кариозного процесса, финансов пациента и степени поражения зубных единиц.

Противопоказания: в первом и третьем триместрах беременности, сильная кровоточивость десен при острых вирусных инфекциях или остром течении болезни.

Диагностика

На начальной стадии болезни первые симптомы отсутствуют, и болезнь протекает бессимптомно. Нередко пациент с признаками кариеса обнаруживают его в межзубном пространстве или же пришеечной зоне зуба. Только опытный врач с помощью нескольких методов сможет выявить эти дефекты.

• Предварительно проводится визуальный осмотр. В момент осмотра стоматолог применяет специальное зеркало, чтобы оценить состояние эмали в труднодоступных местах и наличие светлых пятен. При подозрении на кариозное поражение зуба, проводят его сканирование при помощи микроскопа или направляют пациента к рентгенологу.
• Детектор кариеса. При помощи специального маркера красного или синего цвета можно определить деминерулизованные области и микротрещины зубной эмали. При окрашивании кариозной области, маркер оставляет белую эмаль в то время как здоровая часть получает темное окраску. Для обнаружения поражения зуба вместо маркера может применяться лазерный детектор.
• Диагностика при помощи рентгеновских снимков. С помощью рентгеновского снимка можно выявить кариозный процесс на начальной стадии поражения дентина, а также оценить состояние каналов и корней. Рентгенотерапевтическое лечение эффективно для обнаружения скрытых кариозных очагов между зубами.

Чтобы иметь возможность дать точную оценку состоянию зубов, рекомендуется каждые полгода делать обзорный снимок челюсти (ортопантомограмму).

Вид кариеса и его разновидности.

Вид кариеса зависит от локализации дефекта:

• Пришеечный процесс вызывается в прикорневой части зуба, который располагается рядом с десной. Если в области шейки зуба толщина дентина маленькая, болезнь легко переходит на пульпит и периодонтит.
• Межзубный — это поражение боковой стенки в месте, где зуб соприкасается с соседним. Это заболевание развивается из-за плохой гигиены межзубного пространства. Абсолютным или научным языком кариес контактных поверхностей эмалей называют апроксимальным.
• Фиссурный кариес разрушает эмаль в углублениях (фиссурах) жевательной поверхности зуба.

Вторичный кариозный процесс, в свою очередь бывает первичным и вторичным. Некачественная очистка пораженного дентина при пломбировании и протезирования приводит к развитию вторичного кариеса под ней.

Стадии развития болезни

Стадии кариеса могут быть различны в зависимости от степени поражения одной зубной единицы.

1. Начальный кариес белого пятна — на эмали зуба образуются беловатые кариеозные очаги с размягченной эмалью.
2. Поверхностный — размягченная эмаль продолжает разрушаться, меловидные пятна приобретают шероховатую пористую структуру. В этот период кариозное поражение локализовано около эмали.
3. Средний — кариозная полость распространяется на дентин. Пациент жалуется на незначительные болезненные ощущения и реакцию к температурным раздражителям, сладкое.
4. Глубокий — на этой стадии дентин размягчается вплоть до пульпарной камеры, повышается риск распространения инфекции и начала острого пульпита.

Стоимость лечения кариеса

Стоимость лечения кариеса в клинике Белгорода зависит от ряда факторов:

• Если стадия развития кариеса осложненная, то пациенту дополнительно необходимо оплатить удаление пульпы и медикаментозную обработку каналов.
• Стоимость пломбирования кариозной полости отличается в зависимости от поражения зуба: контактная поверхность с повреждением режущего края или без, фиссурная область и вестибулярный район.
• Материал для пломбирования (стеклоиономерные цементы или фотополимеры).

Различные стадии кариеса могут быть лечены по-разному.

Лечение чаще всего проводится не только чтобы избавиться от боли, но и как подготовительный этап к более сложным процедурам. Это может быть установка брекетов или отбеливание зубов; имплантация либо полная её замена на частичную. Выбор способа лечения за доктором, он зависит от того где находится кариозный процесс и какие жалобы у пациента.

Поверхностный кариес

Инновационные неинвазивные методы лечения начального кариеса без сверления, боли и анестезии практикует клиника «Прана».

Инфильтрация является революционной технологией лечения, которая основана на использовании запатентованного немецкого инфильтационного материала Icon. Отверждение противокариозной пасты происходит на поверхности зубной эмали под действием УФ-излучения и герметизирует микротрещины.

• Ватными тампонами или специальным материалом – коффердамом, зубная единица изолируется от слюны и чистится.
• После чего поверхность в зоне поражения просушивают, протравливает специальным гелем и промывает ещё раз.
• Первый слой препарата наносят на эмаль, очищая зону инфильтрации и наносят второй ряд. В завершении инфильтрат просвечивают ультрафиолетовой лампой.
• С помощью специальных инструментов удаляют остатки отвержденного материала, полируют поверхность зуба.

Средний и глубокий кариес

Общепринятым методом лечения при запущенных стадиях поражения дентина является высверливание кариозной полости с последующим пломбированием зуба. Неоднократно приходится удалять нерв и пломбировать корневые каналы. В большинстве клиник лечение глубокого кариеса выполняется за 1 визит. Если нужно удалить нерв, необходимо посетить еще одну клинику.

Первое посещение

• Местное обезболивание производится без опасных для здоровья медикаментов на основе артикаина
• После изоляции дефектной единицы коффердамом, происходит высверливание кариозного очага бормашиной и удаление размягченного дентина.
• При высокой степени поражения и значительном риске развития пульпита – депульпирование канала, а также медикаментозная обработка каналов.
• Для того чтобы сохранить нерв зуба в живых, его изоляция проводится кальциевой прокладкой и цементом. Также бывает временная или постоянная фотополимерная пломба.

2-е посещение

В случае необходимости, проводится пломбировка каналов.

Композитная пломба светового отверждения, которую применяют для лечения зубов. Полировка и шлифовка реставрации.

Осложненный кариес

Пульпит и периодонтит – это осложнения кариеса, которые появляются при распространении процесса поражения на пульпу зуба. Боль – это один из признаков начала осложнений.

Терапия осложнений кариеса должна проводиться в 3 посещения, оно включает депульпирование зуба и его лечение.

• Проводится удаление некротизированного дентина, а так же проводится медикаментозная обработка каналов.
• Благодаря гуттаперче, каналы каналов можно запломбировать.
• На постоянное пломбирование зуба наносят фотополимерный композит.