Имплантация жевательных зубов

Критерии имплантации жевательных зубов
В списке жевательных зубов находятся премоляры (4-е и 5) расположенные от центра, а также молярами которого являются 6,7 – 8.
Основную часть жевательной нагрузки, при пережёвывании пищи приходится на них. Именно их отсутствие провоцирует развитие заболеваний ЖКТ, западания щек внутрь и появления морщин. По этой причине стоматологи рекомендуют не медлить с восстановлением их.

Взвешенная нагрузка на жевательные зубы.

Существуют повышенные требования к стабильности имплантов, поскольку они должны выдержать очень большие нагрузки при восстановлении жевательных зубов. Из-за этого не используют тонкие и короткие импланты.

Какой состав коронок предпочтительнее ставить на жевательные зубы?
Протезирование зубов в жевательном отделе – не такое важное дело, как их эстетика (они практически незаметны при разговоре или улыбке).

На какие импланты лучше поставить коронки для жевательных зубов.
Оно имеет диаметр. Необходимо обеспечить надёжную первичную стабилизацию, иначе можно потерять подвижность импланта.
Резьба по дереву. Импланты, имеющие на витках резьбу очень крепко фиксируются в костной ткани. Важно, чтобы в дальнейшем он надежно выдержал повышенные жевательные нагрузки.
Поверхность с гидрофильными частичками. Это ускоряет процесс срастания имплантатов.
Низкие жевательные зубы имплантируют.
Натуральная кость. Небольшая нижняя челюсть очень плотная, в ее кортикальном слое есть достаточно толстый слой. Даже если не имеется нижнего премоляра/молюса в течении нескольких месяцев кость практически никаким образомне атрофируется. Благодаря этому появится возможность поставить титановые штифты большемерного размера без использования костной пластики.

Достаточно короткий срок остеоинтеграции. Имплантация в нижней челюсти проходит быстрее: импланты приживаются на протяжении 3 месяцев. За счет более крепкого качества кости, показатели первичной стабильности выше чем на верхней челюсти.

Нерв находится на челюсти. Ветвь тройничного нерва проходит в области нижней челюсти. Очень важно грамотно спланировать операцию, чтобы во время установки импланта не причинить ему вред.

Имплантация зубов, которые располагаются непосредственно над жевательными зубами.
Бедренная кость. Челюсть в верхней части получает меньше жевательной нагрузки, поэтому она менее плотная по сравнению с челюстью снизу. Основная часть её составлена из губчатого вещества.

Приживление проходит длительное время. Для того чтобы имплантат начал остеоинтегрироваться в верхнюю челюсть, ему нужно до 6 месяцев (в 2 раза больше чем на нижнюю). При необходимости восстановления верхнего зуба в жевательном отделе за короткий период времени, используют имплантационные системы с улучшенной поверхностью (например Имплантат Астра Тек). Оно ускоряет процесс остеоинтеграции.

Сфинктер гайморовых пазух. Выбирая имплантат верхних премоляров и моляра, следует отталкиваться от близости расположения дна гайморовых пазух к челюстной кости. После того, как утрачиваются верхние зубы кость быстро атрофируется. Чтобы предотвратить повреждение носовой пазухи в период установки импланта, возможно понадобится проведение операции синус-лифтинга — приподнимания дна гайморовой полости и заполнения образовавшегося промежутка искусственным костным материалом.

Используемое решение для восстановления премоляров, моляра.
Только один зуб.
Набор из пары зубов.
Вживление одного жевательного зуба.
При отсутствии моляра или премоляров, установка имплантатов с коронкой поможет восстановить этот дефект.

Методы установки имплантов в жевательных сегментах
Одномоментная
Одноэтапная
Классическая
Показания:

Сломанный или испорченный зуб не подлежит лечению.
Предписано плановое удаление по причине механической травмы зуба.
Данный вариант подразумевает установку имплантатов сразу после удаления проблемной боковой единицы. При этом не удается избежать нагрузки на имплант даже в случае если временно вывести временную коронку из прикуса. Временная коронка на период остеоинтеграции заменяется протезом «бабочка». В процессе полного срастания импланта и костной ткани, его нагружают постоянной коронкой.

О дентальной имплантации можно узнать из трактата подготовленного хирургом-имплантологом для тех, кто задумался о ней.

Когда стоит делать синус-лифтинг

Показания относят к показаниям:

При сложном удалении верхнего жевательного зуба может теряться объем кости.
При анатомическом расположении гайморова пазуха находится близко к полости рта.
Бухта альвеолярного отростка расположена очень глубоко.
В результате длительности отсутствия зуба в боковом отделе произошло опущение дна гайморовой пазухи;
Придаточные пазухи носа с возрастом увеличиваются в размере.
Показания к проведению синус-лифтинга врач выявляет при аппаратном обследовании пациента. После проведения компьютерной томографии можно увидеть высоту кости в области премоляров/молясов и оценить её прочность.

Реабилитация зубов жевательной группы.
Правила восстановления после имплантации, позволяющие ускорить восстановление и предотвратить осложнения:

Не прикасайтесь к месту установки имплантатов языком;
После имплантации на 7-14 дней воспрещается посещение спортзала, сауны и тренажёрного зала.
В течении первых 4 суток только делайте ротовые ванночки (с помощью антисептика, поддерживаемого несколько минут и аккуратно сплюньте),
После 5 суток можно начать чистить зубы 2 раза в день, применяя щётку с мягкой щетиной.
Только на 14 и 21 сутки, после завершения операции можно пользоваться ирригатором.
Во время чистки зубов электрической щёткой до полного приживления импланта запрещено производить виброволны, так как они могут расшатать зуб и воспрепятствовать процессам остеоинтеграции.
В начале месяца употребляйте только смягчённую, мягкую пищу (ничего острого и кислого)
Откажитесь от курения как минимум на 2 недели (дым сигарет может ухудшить восстановление тканей ротовой полости, приведет к тому что имплант будет отвергаться).
После синус-лифтинга следует аккуратнее чихать, кашлять и высмаркиваться.
Антибиотики, которые вы принимаете должны быть назначены врачом.