Внутрикоронковое отбеливание

Только на депульпированных зубах (мертвых) может проводится внутриканальное отбеливание. Очищающий гель наносят на коронковую часть зубной единицы и закрывают временной пломбой. Именно по этой причине данный вид отбеливания именуется внутрикоронковым или эндодонтическим.

Для проведения данной процедуры применяется профессиональное отбеливающее средство на основе перекиси водорода или же карбамида, в концентрации 35%. Перекись водорода, которая присутствует в полости рта, расплывается с выделением активного кислорода который отбеливает дентин изнутри зубной единицы.

Проводится для осветления зубов с удаленной пульпой, при этом цвет которых не восстанавливается классическими методами. При условии, что зубная единица здоров и не поврежден сильно есть смысл прибегнуть к осветлению. Для получения лучшего эффекта, процедуру комбинируют с классическим отбеливанием.

Стоимость внутриканального отбеливания

Цена за осветление потемневшего зуба зависит от количества процедур, которые необходимы для достижения желаемого эффекта.

Почему коронки депульпированных зубов темнеют?

В пульпарной камере зуба содержатся кровеносные сосуды, по которым питательные вещества из организма поступают в дентин. Из-за отсутствия питания эмаль зубов, у которых удалена пульпа тускнеет и меняет цвет со временем.

Помимо этого, выделяют еще несколько причин потемнения зубной эмали:

• Скрытый кариес (чаще развивается в межзубных пространствах, например апроксимальных)
• Последствиями застоя нерва является развитие периодонтита.
• На фоне повреждения кровеносных сосудов в пульпе может произойти кровоизлияние непосредственно на дентин.
• Использование пломбировочных материалов на основе резорцин-формалина и серебра.
• Серебряные штифты в полости зуба окисляются.

Этапы внутрикоронкового отбеливания

Первичная консультация врача стоматолога и диагностика

При первом осмотре проводят рентгенографию. Корневые каналы помогают выявить заболевания, которые могли привести к потемнению эмали. К тому же врач исключил заболевания пародонта и другие противопоказания к процедуре.

Отбеливание

30 минутный сеанс, под местной или без анестезии.

• Выравнивание тканей десны ватными тампонами или коффердамом.
• Прочищаем зуб от омертвелых тканей и пломбировочного материала;
• Установка изоляции из стеклоиономерного цемента в устье корневых каналов.
• Ополаскивание десневой части рта от отбеливающих составов Opalescence Endo;

Постановка временной пломбы

Спустя 5 дней пациент снова приходит в клинику для того, чтобы сверить результаты отбеливания. Если врач сочтет, что степень осветления коронки недостаточна и лечение будет иметь последствия для зуба, он заменит отбеливающее средство временной пломбой.

Затем процедуру повторяют ещё 2-3 раза, чтобы достичь желаемого эффекта. Затем следует постоянное пломбирование фотополимерной эмалью.

В чем преимущества и недостатки процедуры?

Преимущества

Просторы. Более дешевый и менее надежный способ восстановления белизны эмали по сравнению с коронками или винирами.

Показатели эффективности. Эндодонтическое отбеливание обладает свойством, при котором зубы становятся светлее на 3-5 тонов.

Охрана. Данную процедуру проводят под контролем врача, в этом нет ничего плохого.

Победил эффект. Если будет проведена правильная и качественная обработка каналов, а так же если пломба была вставлена качественно. то потемнение эмали произойдёт очень редко.

К недостаткам можно отнести

Периодичность проведения курса отбеливания.

У пациента будет несколько посещений врача в течении нескольких недель для того, чтобы следовать всем правилам по уходу за зубом.

Эффект может быть недостаточным в некоторых случаях.

Порядок повторения процедуры: при сильном изменении цвета, процедуру следует повторить более 3-4 раз.

Могут возникнуть непредвиденные сложности

Возможны побочные эффекты после проведения процедуры внутриканального отбеливания:

Если состав попадет на десны, это может привести к раздражению и ожогу слизистой. Для предотвращения этого врач должен аккуратно наносить состав и хорошо изолировать десны.

Имеются сколы и трещины — вероятность этих побочных эффектов возрастает с увеличением количества отбеливаний.

Высокая чувствительность эмали проходит через несколько дней после процедуры.

Если стоматолог-терапевт придерживается протокола лечения, а пациент выполняет все его рекомендации в течение всего курса лечение то побочные эффекты можно минимизировать.

Повторения не более 3-х раз

На курс отбеливания рассчитано не более 3-х процедур. Первичные манипуляции нецелесообразны и вредные, потому что возрастает риск разрушения зуба.

Кому стоит отказаться от процедуры.

Противопоказания для внутрикоронкового отбеливания:

• При пульпите, периодонтете и кисте зуба (необходимо сначала провести эндодонтическое лечение, убрать инфекцию ̧ воспаление корневых каналов) следует вначале удалить зуб из очага инфекции.
• В ротовой полости устанавливали конструкции для десен;
• Лактации и беременности.
• Возраст не превышает 18 лет;
• Рецессия десны при пародонтите и ретродонтите.
• Аллергия на составляющие отбеливающего средства и перекись водорода.
• В случае разрушения коронковой части зубной единицы, для восстановления эстетики следует покрыть зуб виниром или поставить кастель.

О том противопоказания ли у вас к отбеливанию или нет, может решить только врач после осмотра и обследования.

Возможные альтернативы внутриканальному отбеливанию.

В случае, если отбеливание было неоправданно и зуб потемнел, можно попробовать осуществить другой метод восстановления эстетики зубовного ряда:

Коронки

При слабых стенках коронковой части зуба и истонченной эмали стоит установить кастаньеты. При выборе материала для жевательного отдела стоит остановить на металлокерамике или диоксиде циркония. Чтобы восстановить красоту передних зубов, стоит выбрать циркониевые или керамические коронки. Цвет реставрации подбирается в тон остальным единицам зубного ряда.

Виниры или (люминиры)

Виниры представляют из себя керамические накладки, которые крепят на лицевую сторону передних резцов. Этот вид реставрации предназначен для восстановления эстетики группы зубов в зоне улыбки.

При помощи виниринга возможно исправить незначительные дефекты прикуса (трещины, сколы диастемы и тремы).