Световая пломба

Чем является световая пломба?

Под действием УФ-лучей пломбировочный материал полимеризуется (твердеет).

С помощью ультрафиолета основа фотопломбы расщепляется до свободных радикалов, запускающих процесс полимеризации композита. В стоматологии такие пломбы называют светоотверждаемыми, светокомпозитными или фотополимернолитыми. В сети можно найти название светодиодная пломба.

Пломбировочные материалы светового отверждения, используемые в современной стоматологии составляют около 95% реставрации зубов. Фотополимеры широко используются в стоматологии для изготовления композитных виниров, вкладок и шинарования зубов при лечении пародонтита, реставрации сколов керамики на коронках.

Разновидности световых пломб

Фотополимерные пломбы имеют ряд отличий в зависимости от сферы их применения:

Для художественных реставраций зоны улыбки

Эстетические реставрации включают в себя композиты с наночастицами, которые лучше проникают сквозь зубные ткани и имитируют естественную эмаль. Чтобы восстановить фронтальную зону, используются жидкие микро- и нанокомпозиты. Они помогают врачу лучше моделировать форму передних резцов.

Самые популярные световые пломбы для передних зубов, с большой палитрой оттенков и естественной прозрачностью. Их внешний вид очень похож на натуральную эмаль.

С целью восстановления жевательных зубов

Тяжелые полости моляров, премоляра требуют значительных затрат пломбирового материала. Световые пломбы на жевательные зубы имеют больший размер частиц (макро- и микронаполненные фотокомпозиты). Считается, что они более твердые и крепкие. Именно такая структура обеспечивает повышенный уровень прочности, в сочетании с минимальной усадкой светокомпозита.

Виды и показания к установке фотополимерного композита

В следующих случаях рекомендуется ставить световую пломбу на зуб.

• При длительном течении кариеса, пульпита или периодонтите может быть восстановлена лишь зубная единица жевательной и фронтальной группы.
• В зоне улыбки возможны эстетические реставрации: сколы, трещины, небольшие промежутки между резцами (диастемы и тремы)
• Установка ортопедической конструкции.

В перечень основных правил для установки световых пломб входит:

• При лечении пародонтита, шинирование единиц зубного ряда используется.
• Композитные виниры используются при реставрации культи (коронки) зуба.
• На керамических коронках есть сколы, которые можно восстановить.

Преимущества и недостатки

Преимущества

• Пластмассовые свойства.
• Сцепляется с зубными тканями так, что препятствует проникновению бактерий.
• Не ограничены временные рамки обработки.
• Восстановление структуры зубной единицы с помощью фотополимеров возможно проводить врачу используя сложные художественные реставрации зоны улыбки.
• Универсальность – главное качество.
• Они показаны для восстановления передних и жевательных зубов.
• Уровень светопроницаемости и большой выбор оттенков – вот основные преимущества.
• Световая пломба почти не видна на зубе, но она практически невидимая.
• Необходимость в долговечности.
• Фотополимерные нанокомпозиты с повышенной прочностью, которые служат до 5-7 лет и не подвергаются стиранию.

Недостатки

• При использовании дешевых фотокомпозитов дает усадку.
• Существует вероятность неполной полимеризации (при несоблюдении доктором протокола лечения, наложения слишком больших слоев материала).

При всем при этом недостатки световых пломб отсутствуют. Существует ряд ограничений, которые нужно учитывать стоматологу при установке.

Чем светополимеры отличаются от пломб химического отверждения?

Пломба, произведенная химическим способом отличается от световой плёнки только способом полимеризации. Химический отверждение начинается сразу после смешения компонентов, без дополнительного излучения. Это главный плюс светоотверждаемых композитов, по сравнению с самоотвёрдываемыми – у врача не ограничено время на создание эстетического контура зуба.

Стоимость световой пломбы

В нашей клинике, цена за услугу зависит от 2 факторов: реставрируемой области и степени разрушения зубной единицы.

Поверхность кариозного дефекта

Влияние на стоимость световой пломбы будет иметь то, какая часть зубной единицы восстанавливается после кариеса:

• Пришеечные области жевательных и передних зубов (I, V, VI классы по Блэку).
• Боковик кариеса межзубных промежутков, моляров и резцов без поражения режущих кромок зубов (III класс по Блэку)
• Здоровая контактная поверхность резцов и клыков, не имеющая поражений режущего краяи углов (IV класс по Блэку).
• Показатель разрушения зуба.

Восстановление зуба будет стоить в зависимости от того, придется ли удалять нервы из корневых каналов и пломбировать коренные каналы, укреплять зубную коронку вкладкой или анкерным штифтом.

Если вам нужно узнать точную стоимость фотопломбы под ключ, необходимо сделать рентген зуба и проконсультироваться с врачом терапевтом.

Этапы установки светоотверждаемого материала

Подготовка к установке

Сначала поверхность зубов очищается от мягкого налета полировочной пастой. Сначала врач по цветовой шкале подбирает оттенок предстоящей реставрации.

После укола пациенту дают местный обезболивающий. Для предотвращения болезненных ощущений десна, в месте укола предварительно обрабатывается обезболивающим спреем.

Проведение препарирования кариозной полости.

Врач изолирует десну ватными тампонами или коффердамом, препарируя полость зуба сферическими резами. Удаляет некротизированный дентин и подготавливает поверхность к пломбированию.. Предварительно поверхность обезжиривается и обрабатываются средством для лучшей адгезии (сцепления) пломбировочного материала.

Постановка световой пломбы

Фотополимерный композит наносится послойно и распределяется в полости зуба. Лампа просвечивает слой за слоем в течение 10-30 секунд.

Полировка и проверка прикуса

Фотопломба наносится полировочными пастами, шлифуется и после высыхания покрывается блестящей эмалью. Затем доктор должен проверить окклюзионный контакт и, если нужно – исправить реставрацию.

. Итого в среднем 30 минут уходит на всё

Время установки светокомпозитной пломбы при неосложненном кариесе составляет в среднем 30 минут. После лечения периодонтита и пульпета следует пройти 2-3 посещения.

Лечение глубокого кариеса без удаления нерва, перед пломбированием проводит изоляция пульпарной камеры лечебным кальциевым материалом с стеклоиономерным цементом.

В случае если зуб разрушен более чем на 40-50%, культю крепят вкладкой, штифтом. На сильно разрушенную дефектную единицу накладывают коронку.

Срок службы фотопломбы

Возраст фотополимерных реставраций составляет от 3 до 10 лет. Именно от качества композита, а также соблюдения врачом протокола пломбирования зависит то,как долго будет держаться световая паста на зубе.

Для продления службы пломбы, пациенту советуют проводить реставрацию не реже одного раза в год. Во время обслуживания врач полирует поверхность пастами и устраняет микротрещины.