Перекрестный прикус

Что это?

Перекрёстный прикус — это ситуация, когда зуб находится на зубах не так как нужно. Это приводит к неправильному контакту зубов верхней и нижней челюсти.

Одновременно несколько верхних зубов перекрывают противоположные снизу. Возможно, что патология вызвана аномальной формой или смещением челюсти.

Это довольно редкая проблема.

Решающее значение в частоте встречаемости имеет возраст человека: у маленьких пациентов патология выявляется лишь 0,39-1.9% от общего количества диагнозов; во взрослом возрасте симптомы нарушения окклюзии диагностируются уже только 3%.

Как распознать признаки

Каждый из способов перекрестного прикуса имеет свои особенные проявления. Наличие общих лицевых признаков для патологии:

• смещение контура улыбки;
• несимметричное расположение уголков рта;
• Выполняется визуальное перемещение подбородка в одну или другую сторону.

Показатели внутриротовых признаков болезни могут включать:

• Смещение и нарушение перемещения нижней челюсти назад.
• Классификация повреждений межзубного контакта в жевательной зоне:
• При закрытии рта происходит наложение зубных рядов друг на друга.

Развитие перекрестной окклюзии и её причины

В большинстве своем неправильный прикус формируется еще в детстве, когда сменяются молочные зубы постоянными. Факторы, способствующие развитию патологии:

• По наследству передаётся особая специфика строения и развития челюстных костей, плохая усвояемость микроэлементов из организма. На позднем этапе роста зубов сказываются осложнения со стороны десен (неправильная этапность их прорезывания).
• Функциональные факторы включают дыхание через рот, сбои в работе жевательных мышц и затрудненное глотание.
• К вредным привычкам относят подпирание подбородка рукой, сосания губ и щек или предметов одежды.

С помощью неправильно подобранного протеза или травмирования лица, можно привести к формированию перекрестной окклюзии у взрослых. Необходимо сохранить физиологическую окклюзию во время установки коронки или виниров, для того чтобы готовое зафиксированное не мешало зубам смыкаться.

Разновидности перекрестного прикуса

Ортодонты различают разные виды патологий – обнаруживают односторонний, двусторонне прикус; также появляется симптом изменения положения челюсти.

Именно расположение зубных единиц во время смыкания верхней и нижней челюстей имеет значение при постановке диагноза.

В зависимости от расположения зубов

Буккальный- верхняя челюсть кажется неоправданно маленькой, узкой; нижняя же слишком массивной и выпирает вперед. При закрытии рта будет происходить перекрытие щечных бугров сверху и щёчными буграми нижней челюсти.

Лингвальный — зубной ряд сверху широкий, нижний — недоразвитый. Нёбные бугры сверху перекрывают щёчные бугорки единиц нижней челюсти, когда пациент закрывает рот.

Буккально-лингвальный — имеет проявление симптомов, ранее описанных болезней.

С изменением локации челюсти

При буккально-лингвальной окклюзии наблюдается смещение челюсти. Патологии в височно-нижнечелюстном суставе (недоразвитость, изменение локации отдельных структур) приводят к развитию заболевания. Низкая верхняя челюсть, выдвинутая назад по диагонали или вперед является провокатором образования явной диспропорции лица.

Обратный и двусторонний

Поперечное смещение, при котором нижние и верхние зубы пересекаются с одного бока

Смещение челюсти как правило не наблюдается. Если зубной ряд верхнего и нижнего уровня пересекается с двух сторон, ставят диагноз – двусторонний перекрестный прикус. Эти аномалии прикуса труднее поддаются лечению.

Есть несколько причин для классификации перекрестного прикуса.

Ориентируясь на патогенез (происхождение) проблемы, ортодонты выделяют три типа перекрестного прикуса. Эта классификация и определяет стратегию лечения заболевания.

Зубоальвеолярный это, когда разные размеры зубных единиц и корней альвесной дуги при правильной форме нижней челюсти.

Аномалии височно-нижнечелюстного сустава, которые приводят к нарушению положения челюсти.

Патология формы челюсти с недоразвитой или сильно развитой челюстью, именуемая гнатический.

Диагностика

Самый первый прием ортодонта.

Выслушав пациента, доктор осматривает полость рта и проводит пальпацию. Также врач может провести функциональные пробы организма для сбора анамнеза.

Проведение анализа гипсовых челюстных моделей.

Мера помогает точно диагностировать степень развития болезни и деформацию зубных рядов. Повторная процедура является одним из способов, позволяющих условно зафиксировать лучшее положение нижней челюсти.

Телерентгенограмма (ТРГ)

Если анализ результатов ТРГ провести в боковой проекции, то можно определить косвенные признаки нарушений. ТРГ, изображенный в прямой проекции значительно точнее демонстрирует причину развития патологии.

КТ или компьютерная томография

Пожалуй, лучшая альтернатива ТРГ. Рассказывает об объемах деформации челюстных и черепных костей. Если вы подозревается в нарушении ВНЧС, тогда на трехмерном изображении можно увидеть длину суставных отростков.

При несвоевременном лечении возможны осложнения

Осложнения при начальных стадиях заболевания связывают с длительностью и комплексностью лечения: чем дольше патология не лечится, тем труднее будет произвести коррекцию в будущем.

Увеличивается риск появления осложнений: когда патология закрепляется на уровне костных тканей, зубные ряды и суставы принимают непосильную нагрузку – повышается вероятность возникновения осложнении.

• клиновидные дефекты — трещинки эмалевого слоя у основания зубных единиц;
• Рецессия десны — сокращение объёма междесневой ткани в районе оснований элементов.
• Нехватка нагрузки на некоторые зубы приводит к тому, что они начинают разрушаться. Множественный кариес – это один из случаев когда имеется множественная нагрузка для зубов.

Со щелчками в суставе, болезненностью шеи и головы перекрёстный прикус неразрывно связан. И то что очень сильно выпячено личико тоже взаимосвязано с наклонами челюсти вперед.

Меры профилактики

Чтобы избежать образования перекрёстного прикуса, необходимо внимательно следить за здоровьем ещё на стадии беременности. Стресс, неправильное питание и прием некоторых лекарств может негативно сказаться на развитии зубочелюстной системы у ребенка.

После рождения ребенка нужно:

• Не допускать длительное сосания пальца игрушки ребенком;
• Наладить грудное вскармливание, при этом поддерживая адекватную нагрузку на зубочелюстной аппарат.
• По возможности лечить заболевания лор-органов вовремя, исключая длительное ротовое дыхание.
• Первичные симптомы перекрёстного прикуса (видимые лицевыми и ротовыми) нужно показать врачу-ортодонту, чтобы начать лечение.