Стоматологическая клиника "ПРАНА"
Белгород, ул. Спортивная 1; (4722) 51-96-23; 51-96-24    

Стоматологическая клиника "ПРАНА"

Хирургическая стоматология

Синус- лифтинг (субантральная аугментация) – это микрохирургическая технология увеличения массива костной ткани верхней челюсти в области отсутствующих боковых зубов по границе с гайморовой пазухой. Проводиться при недостаточном количестве кости, создавая фундамент для проведения качественной имплантации.

Согласно статистике практически у каждого второго пациента толщина верхней челюсти недостаточна для вживления имплантов. В подавляющем большинстве случаев для того, чтобы установить имплант, необходимо провести дополнительные стоматологические операции. Чаще всего единственным выходом из ситуации является синус-лифтинг.

Какие показания к проведению операции?

Основным показанием для проведения синус0лифтинга является дефицит костной ткани в боковых отделах верхней челюсти. Причины дефицита – атрофия кости. Атрофия костной ткани существенно затрудняет вживление имплантов и протезирование.

Причины атрофии кости:

- биологическое строение – у некоторых людей толщина кости от рождения может достигать всего 3-4 мм

-истончение в связи с естественными причинами, наиболее частая из них – старение

-атрофия при долгом отсутствии зубов, возникающая из-за отсутствия нагрузок – все равно, что мышца, надолго остается без движения

-последствия травмы

Противопоказания к проведению операции.

Все факторы риска обязательно корректируются специалистами на период лечения и операции! Учитываются ограничения для хирургических вмешательст.Отказы , полученные в других клиниках, не рассматриваются и противопоказаниями не являются.

 Общие:

-пониженная свертываемость крови( терапия с использованием антикоагулянтов, врожденные или приобретенные нарушения свертываемости)

-нарушение заживления или регенерации кости, болезни обмена веществ, влияющие на заживление ран и регенерацию кости

- иммунодепрессивная терапия(химиотерапия и лучевая терапия

Относительные противопоказания:

-Различные заболевания полости рта

-Плохая гигиена полости рта

- Недостаточное покрытие мягкими тканями

- Инфекции и воспаления ротовой полости

- Недостаточная готовность к общей реабилитации ротовой полости

Относительные противопоказания легко устраняются и всего лишь переносят операцию на определенный срок. Так, перед хирургическим вмешательством необходимо привести полость рта в идеальное состояние, ведь бактерии, содержащиеся на зубах ( а в основном на больных зубах и деснах), могут привести к заражению операционного поля и как следствие – неудачному исходу операции.

Абсолютные противопоказания:

-серьезные психиатрические заболевания (алкоголизм, шизофрения, при которых пациент может самостоятельно себе навредить)

- злокачественные новообразования

- нарушение свертываемости крови

-невозможность проведения анестезии

-патология клапанов сердца

- недавно перенесенные инфаркты миокарда

- выраженная сердечная недостаточность

Перед проведение операции пациентам группы риска мы рекомендуем пройти дополнительное обследование.

Что даст Вам операция синус-лифтинга?

Качествеенное, эстетическое и психологическое улучшение жизни:

1.Вы наконец-то сможете установить импланты и вернуться к полноценной жизни .

2. Красивая идеальная улыбка - Вы будете гордиться, а не стесняться своей улыбки.

3. Можно наслаждаться едой- можно забыть о проблемах с пережевыванием пищи.

Предоперационная подготовка.

До проведения "синус-лифтинга" хирург должен убедиться в здоровом состоянии верхнечелюстных пазух пациента. Наличие в анамнезе хирургических вмешательств в области синуса может ограничить возможности клинициста при проведении операции и даже явиться противопоказанием к ней. С помощью рентгенографии и клинических методов исследования необходимо оценить архитектуру пазухи на предмет выявления анатомических ограничений, которые могут препятствовать выполнению вмешательства (например, множественные перегородки делают "синус-лифтинг" невозможным).

Наличие больших мукоцеле (слизистая киста – в области верхнечелюстных синусов) или других патологических образований в области предполагаемой операции или в месте установки имплантатов также может являться противопоказанием к проведению операции "синус-лифтинг". Необходимо обращать внимание на то, является ли пациент курильщиком, так как это может ухудшить исход процедуры. Из-за наличия вероятности стаза секрета в пазухе и бактериальной контаминации рекомендуется назначение антибактериальной терапии до операции "синус-лифтинг". Антибиотиками выбора, в зависимости от состояния здоровья пациента и аллергии к лекарственным средствам, могут быть препараты группы цефалоспоринов.

Последние исследования показывают, что амоксициллин является наиболее предпочтительным средством профилактики инфекционных осложнений, после того как была завершена операция "синус-лифтинг". Предоперационное назначение стероидов позволяет снизить отек и воспаление, а также способно улучшить заживление. Благотворно влияет на

 состояние пациента применение в послеоперационном периоде таких препаратов как Африн (Afrin) – назальный спрей,  Диметапп (Dimetapp) или Судафед (Sudafed).

Существует множество разновидностей операции синус - лифтинга, но все их можно разделить на два вида: закрытый и открытый.

Закрытый синус-лифтинг.

 

Процедура  закрытого синус-лифтинга наиболее щадящая и выгодная,  с точки зрения пациентов. Она позволяете совместить операцию по введению костеобразующего вещества и установку импланта. Слово «закрытый», означает, что прямых разрезов стоматолог делать не будет, костеобразующий материал будет введен прямо в отверстие, в которое затем будет установлении имплант.

1 этап – первоначальное сверление отверстия малого диаметра – 2мм до костного основания пазухи.

2 этап  - отслойка слизистой оболочки пазухи для создания пространства для костного материала.

3этап – в образовавшееся пространство вводится костный наполнитель

4этап - установка импланта.

 Открытый синус-лифтинг.

Открытый синус-лифтинг может быть как процедурой самостоятельной, которая предшествует установке имплантатов, так процедурой с одномоментной имплантацией. Она заключается в том, что специальными методами создается "окно" в боковой стенке пазухи, через которое осуществляется приподнимание дна гайморовой пазухи. Образовавшееся пространство заполняется костной стружкой пациента или костнозаменяющими материалами. Проводится процедура под местной, сочетанной анестезией и длится около часа.

1этап -  разрез в боковой области верхней челюсти

2 этап – отслойка слизистой оболочки гайморовой пазухи.

3 этап – внесение костного материала.

4этап – закрытие костного окна и установка импланта.

При этом виде синус-лифтина операция является открытой, что для пациента несколько болезненно и требует более длительный период заживления.

 Когда синус-лифтинг проводиться с одновременной установкой импланта?

- при отсутствии осложнений во время и поле опреции

- при толщине кости, равной 3-4 мм – это достаточно для закрепления внутрикостных имплантов

- при отсутствии проблем в оперируемой области.

Осложнения во время проведения операции синус лифтинг.

 

Наиболее распространенным осложнением является разрыв или перфорация внутренней шнейдеровской мембраны, но для предотвращения этого на вооружении у хирургов имеется специализированный набор инструментов для  синус - лифтинга,  конструкция которых минимизирует риски повреждения мембраны. До проведения синус - лифтинга доктор должен убедиться в здоровом состоянии верхнечелюстных пазух пациента. Наличие в анамнезе хирургических вмешательств в области синуса может ограничить возможности клинициста при проведении операции и даже явиться противопоказанием к ней. С помощью рентгенографии и клинических методов исследования необходимо оценить архитектуру пазухи на предмет выявления анатомических ограничений, которые могут препятствовать выполнению вмешательства (например, множественные перегородки). И обязательно подстраховаться грамотным и тщательным планированием.

Осложнения и состояния нормы после операции синус -лифтинг.

 

Методики проведения синус-лифтинга отработаны достаточно хорошо, и риски данной операции минимальны, но, тем не менее, существует вероятность возникновения осложнений после синус - лифтинга. Боли, отёки, незначительное кровотечение и побьем температуры  являются стандартным, но необязательным набором неприятных послеоперационных состояний. Пациент должен соблюдать рекомендации в послеоперационный период, которые также помогут избежать проблем после синус-  лифтинга. Проведение операции связано с проникновением в костную ткань и отслоением слизистой оболочки. В связи с этим у пациента наблюдается отек после синус - лифтинга. Отек после любых операций – это нормально. Надо понимать, что при пользовании неправильно изготовленным временным протезом, пациент может ежедневно испытывать боли под съемным протезом. В послеоперационном периоде необходима еженедельная перебазировка протеза, так как происходит перегрузка неадаптированным

съемным протезом. Послеоперационный отек и реконструкция ширины челюсти приводит к несовпадению временного протеза и десны, что приводит к образованию пролежней, красноты и язв под съемными протезами.

 Отдаленные осложнения.

 

Однако, при нарушении протокола проведения хирургического вмешательства в области операции и вокруг установленных имплантатов, возможны такие осложнения как инфицирование, формирование свища, подвижность и утрата имплантатов, кровотечение, синусит, болезненность.

Период реабилитации.

 

Послеоперационный период для пациентов составляет 5-7 дней. В этот время они могут наблюдать незначительные отеки после синус - лифтинга, которые являются Нормой. Для снижения воспалительных осложнений назначается антибактериальная терапия, игнорировать которую нельзя, так как после хирургического вмешательства высока вероятность возникновения вторичного воспалительного процесса из гайморовой пазухи.

В послеоперационный период пациент должен не менее 3-4 дней соблюдать некоторые ограничения, чтобы не произошло смещения костной массы, инфицирования и воспаления в области проведения операции. Следует временно исключить авиаперелеты, занятия плаванием, велоспортом, сократить до минимума серьезные физические нагрузки. В этот период нельзя сморкаться, резко кашлять, пить через соломинку, нырять под воду и курить.

ВЕРНУТЬСЯ НАЗАД

Новости клиники:

08.06.2017  Впервые в Белгороде! ZOOM 4

Впервые в Белгороде! ZOOM 4

Самое современное и безопасное отбеливание зубов системой ZOOM 4 WHITE SPEED Инновационная система ZOOM 4 White Speed

14.03.2017  Plasmolifting

Plasmolifting
Это инъекционный метод локальной стимуляции регенеративных процессов в тканях тромбоцитарной аутоплазмой
Архив
308036 г. Белгород, ул. Спортивная, д. 1
Телефон для записи на прием:

(4722) 51-96-23
(4722) 51-96-24


© ООО “Прана” - Белгород
Стоматологическая клиника 2016 г.

Яндекс.Метрика

Ищете качественные стоматологические услуги? Дальше можете не искать. Вы нашли лучший вариант!